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【腸易激綜合症】從生活習慣、飲食和心理治療著手

什麽是腸易激綜合症?
腸易激綜合症(Irritable Bowel Syndrome)是一種常見的消化系統疾病,其症狀包括腹痛、腹脹和排便習慣的改變。女性更容易受到影響。了解腸易激綜合症的病因和治療方法對於患者來說非常重要。
腸易激綜合症的成因
腸易激綜合症的成因可以有很多,雖然醫學界對其發病原因尚未完全清楚。以下是一些可能與腸易激綜合症有關的因素,這些因素可能與個人的生活方式密切相關:
  1. 腸道動力過快或過慢
  2. 遺傳
  3. 心理因素:心理壓力、焦慮和壓力都可能對腸易激綜合症的發病起到一定作用。情緒的波動可能影響腸道的運動和感受,進而導致症狀的出現。
  4. 不良的生活習慣:不良的飲食習慣、缺乏運動、睡眠不足和不規律的生活節奏都可能對腸易激綜合症的發病起到一定影響。
  5. 腸胃發炎:一些人患有腸胃發炎,如過敏性腸炎或潰瘍性結腸炎,這些炎症可能與腸易激綜合症的發病有關。
腸易激綜合症:症狀、分類和病徵
腸易激綜合症是一種常見的消化系統疾病,根據羅馬診斷標準(Rome IV criteria),該標準是由多國DGBI專家組共識制定的。根據這一標準,成人患者需要在至少6個月前開始出現相關症狀,並在過去3個月內每周平均至少1天出現復發性腹痛,並伴隨下列至少2項症狀:
  1. 腹痛與排便有關
  2. 排便頻率出現變化
  3. 糞便形狀(外觀)出現改變
根據症狀的不同,腸易激綜合症可分為四種類型:便秘型(IBS-C)、腹瀉型(IBS-D)、混合型(IBS-M)和未定型的(IBS-U)。

由於腸易激綜合症的病徵與其他嚴重的下消化道疾病(如大腸癌和慢性腸道炎症)類似。如果你出現上述症狀,或懷疑自己患上腸易激綜合症,應尋求醫生的診斷和治療。
腸易激綜合症的診斷方法
目前尚未有針對腸易激綜合症的明確診斷實驗室測試,實驗室檢測的目的主要是排除其他診斷。以下是一些常用的診斷方法:
  • 大腸鏡檢查:大腸鏡檢查直腸和結腸。這項檢查可以檢測結腸內的異常情況,例如潰瘍、炎症或腫瘤等,以排除其他可能的疾病。
  • 血液檢查:血液檢查可以提供一些指標來評估腸易激綜合症的可能性。例如,某些血液指標可以顯示腸道炎症的存在,或者排除其他疾病的可能性。
  • 大便檢查:大便檢查可以幫助醫生評估大腸功能和腸道疾病的存在。檢查大便樣本可以觀察大便的形狀、顏色、質地以及潛在的異常,如血液或感染標誌物的存在。
通過這些診斷方法,醫生可以更好地評估你是否患有腸易激綜合症。如果你懷疑自己可能患有該疾病,建議尋求醫生的專業建議和診斷。
腸易激綜合症的治療
如果你被診斷出患有腸易激綜合症,以下是一些治療方法可以幫助緩解症狀並減少對日常生活的影響。這些治療選項包括改變生活習慣、調整飲食、使用藥物以及接受心理治療。醫生會根據個人情況幫助你選擇最適合的療法。

生活和飲食療法
培養健康的生活習慣對於緩解腸易激綜合症症狀至關重要。以下是一些日常飲食的建議:
  • 定時進食
  • 喝足夠的水,減少咖啡因、酒精和汽水的攝入
  • 避免食用含有非水溶性纖維的食物,如全麥麵包、全麥稻米和含麥糠的早餐穀類
  • 應限製或避免乳糖、果糖和/或 FODMAP(可發酵寡糖、雙醣、單醣和多元醇)
  • 避免食用加工食品,這些食品可能含有難以消化的抗性澱粉
  • 對於腹瀉,減少人工甜味劑山梨醇的攝入。山梨醇常見於無糖甜品、飲品和減肥產品
  • 可考慮服用洋車前子粉補充劑以緩解便秘症狀。當開始服用時,可以從較低劑量每天約 3 至 4 克的可溶性纖維開始。食用燕麥和每天攝取一茶匙亞麻籽可減輕腹脹
其他生活習慣建議
定期運動有助於保持腸道正常運作和減輕壓力。

藥物治療
如果改變生活習慣和飲食沒有明顯改善症狀,醫生可能會考慮使用藥物以緩解腸易激綜合症的症狀。藥物治療主要針對個別的症狀,如止痛藥和止瀉藥等。每個人的藥物處方可能不同,根據個人情況進行調整。

心理治療
如果自我護理和藥物治療都無法改善症狀,或者你感到情緒低落、焦慮等,可以考慮接受心理治療。註冊臨床心理學家通常進行認知行為治療(CBT),幫助你找出症狀的觸發因素並糾正負面觀念。治療方案可能包括學習應對壓力的方法,例如與家人和朋友交流、進行冥想練習等。心理治療的目標是減少壓力對腸道的影響。

腸易激綜合症是一種個體化的疾病,每個人的症狀和治療反應都可能不同。與醫生合作,根據您的需求和情況制定最適合您的治療計劃。如果您在治療過程中遇到困難或疑問,請隨時向醫生尋求幫助和建議。
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最後更新於2024年1月。
資料來源:
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  • Irritable bowel syndrome. Patient. patient.info, last updated 11 June 2021
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  • 香港中文大學醫院-健康資訊-健康教育-功能性腸胃病-腸易激綜合症- https://www.cuhkmc.hk/tc/health-corner/functional-gastrointestinal-disorder/irritable-bowel-syndrome-ibs/irritable-bowel-syndrome-ibs
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